机器人导航下及传统经皮空心拉力螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较机器人导航下与传统经皮空心拉力螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效,探讨机器人导航的优势.方法 回顾分析2013年1月－2014年12月,于机器人导航下行经皮空心拉力螺钉内固定术的20例股骨颈骨折患者临床资料(导航组),并与同期采用传统经皮空心拉力螺钉内固定术治疗的18例患者(对照组)进行比较.两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、侧别及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间、术中透视时间、导针植入次数、术中出血量以及骨折愈合情况.于术后1周正、侧位X线片上测量并计算螺钉相互平行程度.术后12个月采用Harris评分标准对髋关节功能进行评价.结果 两组术后切口均Ι期愈合.导航组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=-1.139,P=0.262),但术中透视时间、导针植入次数以及术中出血量均显著低于对照组(P＜0.05).术中对照组2枚螺钉穿透骨质进入关节腔,导航组无螺钉进入关节腔.两组患者均获随访,随访时间12 ～ 24个月,平均18个月.术后正、侧位X线片测量示,导航组螺钉相互平行程度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(t=25.021,P=0.000;t=18.659,P=0.000).X线片复查示,导航组骨折均愈合(100％),愈合时间为(21.8±2.8)周;对照组16例(88.9％)骨折愈合,愈合时间为(24.0±3.7)周.两组骨折愈合率以及愈合时间比较,差异均无统计学意义(x2=2.346,P=0.126;t=1.990,P=0.055).术后12个月,导航组髋关节功能Harris评分为(87.1±3.7)分,显著高于对照组的(79.3±4.7)分,比较差异有统计学意义(t=-5.689,P=0.000).结论 与传统术式相比,机器人导航下经皮空心拉力螺钉内固定术治疗股骨颈骨折定位准确,手术创伤小,术中X线暴露时间显著减少,髋关节功能恢复好.
机器人导航、股骨颈骨折、空心拉力螺钉、内固定
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2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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