游离旋股外侧动脉降支穿支组织瓣的临床应用及对供区影响观察
目的 探讨应用游离旋股外侧动脉降支穿支组织瓣(筋膜瓣+皮瓣)修复四肢软组织较大缺损的疗效及对供区的影响.方法 2013年1月-2015年2月采用游离旋股外侧动脉降支穿支组织瓣修复四肢软组织较大缺损9例.男8例,女1例;年龄13 ～ 56岁,中位年龄36岁.致伤原因:交通事故伤6例,重物压砸伤3例.软组织缺损位于下肢7例,上肢2例;伴肌腱外露2例,骨外露2例,肌腱合并骨外露5例.清创后软组织缺损范围为13 cm×7 cm ～ 20 cm×18 cm.术中组织瓣切取范围14 cm×8 cm～23 cm×l9 cm.受区筋膜瓣取头部断层皮片植皮覆盖.供区无张力直接缝合.结果 术后1例出现动脉危象,经探查并重新吻合动脉后组织瓣成活;2例出现筋膜瓣上植皮部分溶解坏死,经换药后愈合;其余患者组织瓣完全成活,创面均Ⅰ期愈合.植皮Ⅰ期愈合7例、Ⅱ期愈合2例.供区切口均Ⅰ期愈合.9例均获随访,随访时间4 ～ 24个月,平均10个月.组织瓣色泽、质地良好,无瘢痕挛缩等并发症发生;均恢复部分保护性感觉.供区仅遗留一线形瘢痕,对大腿外观及行走无明显影响.结论 游离旋股外侧动脉降支穿支组织瓣可修复四肢软组织较大缺损,供区可直接缝合,减少了供区损害,符合整形外科基本原则.
穿支皮瓣、旋股外侧动脉、筋膜瓣、软组织损伤、创面修复
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National Natural Science Foundation of China 81360295;National Key Clinical Specialities Construcion Program of China;Scientific and Technological Foundation of Guizhou Province ”LKZ201230”;Scientific and Technological Foundation of Youth Talents of Guizhou Province ”2013No.12”;国家自然科学基金资助项目81360295;国家临床重点专科建设项目;贵州省科学技术基金资助项目黔科合J字LKZ”2012”30号;贵州省优秀青年科技人才培养对象专项资金资助项目”黔科合人字201312号”
2015-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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