增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的临床应用

摘要：

目的 探讨术前采用增强CT辅助设计带蒂腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣的方法 及效果.方法2007年6月-2008年3月,7例患者接受增强CT辅助设计的带蒂DIEP皮瓣移位修复手术.女5例,均为先天性无阴道;男2例,均为阴茎阴囊Paget's病.年龄18～62岁.术前患者均行增强CT扫描检查,寻找腹壁下动脉的粗人穿支血管.术中根据寻找结果 进行皮瓣设计.2例修复阴囊阴茎缺损,5例完成阴道再造.皮瓣切取范围为15 cm×7 cm～22 cm×5 cm.供区直接拉拢缝合.结果 7例术前共选出10支理想穿支血管,直径均＞1.5 mm.其中4例1支,3例2支.术中证实穿支血管走行与增强CT检查完全吻合.术后7例皮瓣均顺利成活.6例切口I期愈合,1例Paget's病患者术后7 d出现邻近阴囊切口糜烂,并部分坏死,予间断换药后愈合.供区切口均I期愈合.术后2例诉术侧卜腹部牵扯不适,7 d后自行缓解.患者均获随访,随访时间1～10个月,平均4.5个月.无皮瓣相关并发症发生.6例患者对修复效果满意,1例Paget's患者希望再次手术改善阴茎外形.结论 增强CT辅助DIEP皮瓣设计,不仪能提高皮瓣的安全性,还能减少手术时间,提高手术效率.

关键词：穿支皮瓣、设计、增强CT

所属期刊栏目：22

分类号：R816.8;R622.1(放射医学)

在线出版日期：2009-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1426-1428