颈前路手术早期并发症的防治
目的 总结分析颈椎前路手术早期并发症,探讨其防治策略.方法 1998年11月-2006年12月,采用前路手术治疗颈椎疾患363例,其中男268例,女95例;年龄17～79岁,中位年龄50.6岁.颈椎病224例,颈椎间盘突出症39例,颈椎外伤87例,颈椎肿瘤9例,颈椎结核4例.采用前路减压、自体髂骨融合治疗48例,前路减压、植骨融合联合带锁钢板内固定132例,前路减压、钛网植入联合带锁钢板内固定183例.结果 术后282例获随访3个月～5年,平均1年11个月.手术相关并发症23例,发生率为8.16%.喉上神经损伤3例,经禁流质饮食及补液治疗,术后3～7 d症状消失;喉返神经损伤2例,行发音训练,3个月后恢复正常;脊髓损伤1例,经抗炎脱水治疗,下肢肌力6个月后恢复至术前水平;硬脊膜撕裂2例,经皮肤肌肉严密缝合,切口适度加压包扎后愈合;内固定相关并发症10例,其中1例螺钉拔出,因吞咽困难行再次手术,余行对症治疗、头颈胸石膏固定,3～18个月后固定节段融合;颈部血肿形成4例,其中1例因抢救方法不当死亡;植骨区及创口感染1例.结论 充分的术前准备、熟悉颈前路解剖以及严格规范化操作,是预防颈椎前路手术早期并发症的关键.
颈椎、前路手术、并发症
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R619;R681(外科手术学)
2008-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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