骨水泥型全髋关节置换术后预防血肿的措施
目的 探讨骨水泥型全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后血肿形成的原因及相应的处理措施,以最大限度减少并发症.方法 对2000年3月～2006年10月收治的103例骨水泥型THA患者进行对比研究,其中男44例,女59例;年龄36～89岁,平均55.3岁.股骨颈骨折49例(均为Garden 4型),股骨头无菌性坏死26例(均为Ficat 4期),骨关节炎28例(均为Tonnis 3期).病程1 d～8年,术前Harris评分19～48分,平均36分.2000年3月～2003年12月收治的43例按常规THA术进行操作(A组);2004年1月～2006年10月收治的60例在常规THA的基础上,采用术中缝扎外旋肌断端、拔管后加压包扎、延长术后卧床时间等改进方法(B组).结果 A组术后9例假体周围发生血肿,9例抽出积血量为110～410 ml,平均317.8±75.3 ml;第1次抽出积血量为50～125 ml,平均86.7±30.7 ml;抽血2～7次,平均4.2次.B组术后2例假体周围发生血肿,2例抽出积血量分别为110 ml和160 ml;第1次抽出积血量分别为40 ml和60 ml;抽血3次和4次.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后共91例(A组39例,B组52例)获随访1.2～5.5年,平均3.7年,采用Harris评分评定髋关节功能,A组平均78分,B组85分.其中,疼痛项评分:A组A级(44分)16例,B级(40分)24例,C级(30分)3例;B组A级48例,B级12例,无C级.两组间Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用缝扎外旋肌断端、拔管后加压包扎、延长术后卧床时间等方法,可有效减少骨水泥型THA术后假体周围血肿的发生率及积血量.
骨水泥型全髋关节置换术、术后血肿、预防
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R687.42;R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2007-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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