化脓性髋关节炎后遗骨关节病的人工全髋关节置换治疗
目的 对化脓性髋关节炎继发髋关节骨关节病的患者行全髋关节置换术,对其疗效进行评价.方法 2000年5月～2005年3月,收治15例化脓性髋关节炎继发髋关节病患者,男7例,女8例;年龄36～56岁.患化脓性髋关节炎时年龄为8～15岁,平均11.3岁.行人工全髋关节置换术治疗时感染静止时间为23～44年,平均29.5年.所有患者术前均有不同程度的关节僵硬,髋关节各方向活动度总和为30～110°.4例患者下肢有2～6 cm的短缩,平均3.8 cm.2例患者窦道闭合后形成贴骨瘢痕.所有患者均行人工全髋关节置换术.13例采用小型髋臼杯和先髋细直柄假体,2例采用普通假体结合髋臼后上方结构性植骨.股骨侧和髋臼侧均采用生物固定4例,其余患者股骨侧和髋臼侧均为骨水泥固定.骨水泥固定患者术后2周扶拐下地,非骨水泥固定患者术后3～4周扶拐下地,行结构性植骨的2例术后12周下地行步态练习.结果 所有患者术中切除组织行细菌培养和病理检查结果均为阴性.4例患肢短缩者术后双下肢长度差距均控制在1.3 cm以内.随访16～72个月,平均49个月,Harris评分由术前平均46分,增至术后平均90.5分.随访期内未发生无菌性假体松动和感染复发,无血管神经损伤.结论 化脓性髋关节炎后遗骨关节病的患者采用人工全髋关节置换治疗,早期疗效满意,能有效缓解疼痛,解除关节僵硬和患肢短缩等问题.采用特制的小型髋臼杯或自体结构植骨能较好地重建髋臼,必要时选用先髋细直柄假体能较好地解决严重的股骨上段畸形.
化脓性髋关节炎、后遗症、全髋关节置换
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R684.3;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2007-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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