经后路寰椎椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗上颈椎疾患
目的 探讨经后路寰椎椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗上颈椎疾患的可行性、方法、疗效和适应证.方法 2004年10月~2006年1月,采用后路寰椎椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗17例上颈椎疾息患者.男13例,女4例;年龄19~52岁.寰枢椎脱位14例,其中先天性齿状突不连3例,陈旧齿状突骨折4例,新鲜齿状突骨折(ⅡC型)2例,寰椎横韧带断裂3例,寰椎骨折2例;枢椎肿瘤2例;C2、3巨大神经鞘膜瘤1例.术前JOA评分8.3±3.0分.结果 17例手术时间2.1~3.4 h,平均2.7 h;出血量300~750 ml,平均490 ml.术中未发生椎动脉和脊髓损伤.1枚寰椎椎弓根螺钉前端穿透侧块内上皮质约3 mm,但未影响寰枕关节活动,余位置满意.患者全部获3~18个月定期随访.螺钉位置良好,无钉棒断裂、变形及松动,3~6个月后患者均获植骨融合.术后3个月JOA评分14.6±2.2分,恢复率73%~91%,平均82%.结论 经后路寰椎椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗上颈椎疾患具有可行性,若术中操作得当,其疗效较好,适应证较广.
寰椎、颈椎、椎弓根螺钉、脊柱融合
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R687.32;R681.5(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2007-06-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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