儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及预测价值分析

摘要：

目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值.方法 选取162 例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将 44 例RMPP患儿作为RMPP组,其余 118 例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组.比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持续时间、咳嗽持续时间、肺外表现、胸部影像学资料及血清学指标),并分析RMPP的危险因素及受试者工作特征(ROC)曲线.结果 RMPP组患儿年龄(5.73±2.96)岁大于GMPP组的(4.56±2.07)岁,发热持续时间(7.16±1.77)d长于GMPP组的(3.55±2.23)d,肺外表现占比 43.18%、C反应蛋白(CRP)(37.37±10.21)mg/L、降钙素原(PCT)(0.23±0.16)ng/ml、乳酸脱氢酶(LDH)(444.84±138.67)U/L、影像学表现肺内高密度实变影以及胸腔积液占比 54.55%均高于GMPP组的 16.95%、(8.25±3.18)mg/L、(0.11±0.10)ng/ml、(283.34±67.58)U/L、10.17%(P<0.05).两组患儿性别、咳嗽持续时间、白细胞计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05).将是否发展为RMPP作为二分类因变量(发生=1,未发生=0),经过Logistic回归分析,年龄大、发热持续时间长、LDH水平高均为RMPP的危险因素(P<0.05).年龄、发热持续时间、LDH对RMPP诊断的ROC曲线分析显示,其中LDH的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.948,临界值为312 U/L(敏感性为0.977,特异性为 0.805);其次是发热持续时间AUC为 0.900,临界值为 5.50 d(敏感性为 0.932,特异性为 0.780);年龄AUC为 0.617,临界值为 4.50 岁(敏感性为 0.682,特异性为 0.576).结论 RMPP临床特征多表现为发热持续时间长、肺部病变重、合并其他脏器损伤、炎性指标高等,发病年龄大、发热持续时间长、LDH水平高可作为预测发展为RMPP的指标.

关键词：难治性支原体肺炎、炎性因子、预测价值、儿童

所属期刊栏目：18

分类号：R725.6;F279.246;F832.51

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5