化学发光法检测孕妇梅毒螺旋体抗体假阳性探讨

摘要：

目的 利用化学发光法(CLIA)初筛孕妇的梅毒螺旋体(TP)抗体,对假阳性标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TP特异性抗体的 3 种基因(TP15、TP47、TP17)片段,分析引起假阳性的抗体基因片段.方法 选择 32 份CLIA检测孕妇TP抗体假阳性、而产后 6 个月后再次进行TP抗体检测为阴性的标本作为假阳性组,同时随机选取 32 份确证为TP抗体阳性的孕妇标本作为真阳性组.采用ELISA检测两组TP特异性抗体 3 种基因(TP15、TP47、TP17)片段.分析假阳性组TP抗体表达情况,比较两组抗体基因片段检测结果.结果 32 份假阳性组孕妇TP抗体检测阳性标本的截断指数(COI)值为 1.03～6.09,其中 29 份标本梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)为阴性,3 份标本TPPA为阳性,稀释倍数在 1∶80 内,产后 6 个月后复检TP与TPPA均为阴性.假阳性组TP检测阳性标本采用单基因片段包被TP15、TP17 与TP47 抗原检测相应的抗体,TP15 均为阴性,TP17 阳性 6 份,TP47 阳性 22 份;产后 6 个月后复查TP、TPPA、TP15、TP17 与TP47 均为阴性.真阳性组标本中,TP15 阳性 20 份,TP17阳性 26 份,TP47 阳性 11 份.假孕妇组孕期TP17、TP47 阳性率分别为 18.75%(6/32)、68.75%(22/32),高于本组产后 6 个月的 0、0,差异具有统计学意义(χ2=6.621、33.524,P=0.010、0.000<0.05).假阳性组孕期TP15 阳性率 0、TP17 阳性率 18.75%(6/32)低于真阳性组的 62.50%(20/32)、81.25%(26/32),TP47阳性率 68.75%(22/32)高于真阳性组的 34.38%(11/32),差异具有统计学意义(χ2=29.091、25.000、7.570,P=0.000、0.000、0.006<0.05).结论 TP47 基因片段是引起孕妇TP假阳性的主要原因,为下一步改进多基因重组抗原试剂盒的特异性以及研发单独包被TP47 重组基因片段抗原的试剂盒提供依据,避免不必要的因素引起孕妇各种心身、家庭与社会压力.

关键词：梅毒螺旋体抗体、假阳性、孕妇、化学发光法、TP47

所属期刊栏目：17

分类号：R446.6;Q781;R759.1

在线出版日期：2023-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：94-98