10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.11.007
血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎的临床疗效分析
目的 观察血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎(HL-SAP)的效果.方法 80 例HL-SAP患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组 40 例.A组患者给予常规对症干预治疗,B组患者在A组基础上给予血液滤过治疗.对比两组患者不同时间点生化指标[甘油三酯(TG)、血淀粉酶(AMS)、尿AMS]水平,不同时间点炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不同时间点全身炎症反应综合征(SIRS)评分、急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分,治疗后并发症发生情况及死亡情况.结果 治疗前,两组患者的TG、血AMS、尿AMS水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第 2、7 天,两组患者的TG、血AMS、尿AMS水平均低于本组治疗前,B组患者的TG、血AMS、尿AMS水平均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的CRP、前白蛋白、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第 2、7 天,两组患者的CRP、TNF-α水平均低于本组治疗前,前白蛋白水平均高于本组治疗前,B组患者的CRP、TNF-α水平均低于A组,前白蛋白水平均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的SIRS评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第 2 天,两组患者的SIRS评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分均低于本组治疗前,B组患者的SIRS评分(1.90±0.29)分、APACHEⅡ评分(7.16±2.47)分、Ranson评分(2.29±1.19)分均低于A组的(2.33±0.36)、(11.25±2.58)、(3.08±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第 7 天,两组患者的SIRS评分、APACHEⅡ评分均低于本组治疗前,B组患者的SIRS评分(1.37±0.26)分、APACHEⅡ评分(6.10±2.39)分均低于A组的(1.98±0.29)、(10.10±2.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗后并发症发生率为 7.50%,死亡率为 0,均显著低于A组的 25.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予HL-SAP患者血液滤过治疗,能有效降低TG水平,改善临床症状,减轻炎症水平,减少治疗后并发症,提高预后,非常值得临床应用、推广.
血液滤过、高脂血症重症急性胰腺炎、甘油三酯
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R576;R657.5+1;R285.6
2023-07-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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