同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

摘要：

目的 探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取 150 例 2 型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42 例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白 30～300 mg/24 h,40 例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h,68 例);另选取 50 例健康人群作为对照组.采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值.比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度.结果 对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg/g,早期糖尿病肾病组分别为(19.24±2.20)μmol/L、(4.00±1.05)mg/L、(227.65±15.36)mg/g,中晚期糖尿病肾病组分别为(23.45±2.42)μmol/L、(6.58±1.74)mg/L、(345.30±18.83)mg/g.单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率为 80.67％,明显高于同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的 64.00％、66.00％、64.67％,差异有统计学意义(P<0.05).同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测诊断糖尿病肾病的敏感度和准确度分别为 97.22％和 87.33％,明显高于同型半胱氨酸单独检测的 75.00％和 72.00％、胱抑素C单独检测的 75.93％和 71.33％及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的 75.00％和 71.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测能够提高糖尿病肾病早期诊断准确度,且对评估糖尿病肾病病情具有重要参考价值.

关键词：糖尿病肾病、同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值

所属期刊栏目：17

分类号：R259.872;R587.2;R714.55

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：64-67