不同临床药物治疗腹泻型肠易激综合征有效性和安全性的网状Meta分析

摘要：

目的 通过网状Meta分析系统评估腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床常用治疗药物的有效性和安全性,为临床治疗IBS-D的药物选择提供更可靠的参照.方法 系统检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索8种临床常用药物(阿洛司琼、雷莫司琼、伊卢多啉、奥替溴铵、美沙拉嗪、阿米替林、蒙脱石散、乳酸菌)治疗IBS-D的随机对照试验,检索时限为从建库至2022年10月,无检索语言限制.2名研究者根据纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、质量评估和数据提取,使用Stata15.0软件和R3.4.0软件进行统计分析.结果 最终纳入20个随机对照研究.从治疗的有效性和安全性角度看,阿米替林对IBS-D的治疗效果最好,累积排序曲线下面积(SUCRA)为0.8362367;其次为阿洛司琼(500μg,q.d.),SUCRA为0.7320461;有效性最差的为伊卢多啉(5 mg,b.i.d),SUCRA为0.1821453.和安慰剂相比,阿洛司琼(1 mg,b.i.d.)[OR=2.7,95％CI=(1.2,6.1)]和阿米替林[OR=4.0,95％CI=(1.2,14.0)]能够显著改善IBS-D患者的整体症状.雷莫司琼和伊卢多啉的有效性有剂量依赖性,每日使用剂量越高,有效性越好.阿米替林对IBS-D的不良反应最少,SUCRA为0.8823442;其次为雷莫司琼(1μg,q.d.),SUCRA为0.8384067;不良反应最多的药物是阿洛司琼(1 mg,b.i.d.),SUCRA为0.1125367.结论 当前证据显示,阿米替林对于IBS-D的治疗效果优于其他药物,且不良反应最小.受纳入各个研究数量和质量的限制,该结论尚需更多质量高、样本量大的研究加以验证.

关键词：腹泻型肠易激综合征、网状Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：17

分类号：R969.3;R776.1;R587.2

在线出版日期：2023-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：118-124