光动力联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗RAP伴PED的疗效观察

摘要：

目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗视网膜血管瘤样增生(RAP)伴视网膜色素上皮脱离(PED)的临床效果.方法 9例(16眼)RAP伴PED患者,所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)检查、裂隙灯眼前节检查、复方托吡卡胺散瞳后眼底检查、眼压、经荧光素眼底血管造影术(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)检查.比较患者治疗前后BCVA、PED高度、PED容积、病变最厚处视网膜厚度(MRT).结果 治疗后患者最小分辨角对数(logMAR)BCVA为(0.70±0.19),与治疗前的(0.79±0.38)比较,差异无统计学意义(t=0.847,P>0.05).16只患眼,术后视力提高9眼,视力稳定5眼,视力下降2眼,视力不提高眼数中71.4％(5/7)的患者是PED范围>病变面积50％的患者.患者治疗后PED完全消失3眼;PED高度及容积明显缩小11眼;PED高度及容积无明显变化2眼,其中1眼为PED范围达病变面积的76.3％,1眼为出血性PED.治疗后患者PED高度为(246.56±175.18)μm、PED容积为(0.907±0.71)mm3,均小于治疗前的(396.20±161.23)μm、(1.735±0.97)mm3,差异具有统计学意义(t=2.514、2.755,P<0.05).治疗后患者16眼的MRT为(277.23±101.89)μm,低于治疗前的(351.34±102.09)μm,差异有统计学意义(t=2.055,P<0.05).结论 PDT联合IVR治疗RAP伴PED,能安全有效降低PED高度,减少PED容积,降低MRT.但患者术后视力提高与否则取决于PED病变程度,当PED范围<病灶范围50％时,联合治疗能有效提高术后视力;当PED范围≥病灶范围50％时,联合治疗亦不能改善患者视力.

关键词：视网膜血管瘤样增生、色素上皮脱离、光动力疗法、雷珠单抗

所属期刊栏目：14

在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：20-22