围术期应用氨甲环酸改善老年股骨粗隆间骨折患者PFNA固定隐性失血的临床研究

摘要：

目的 探讨围术期静脉滴注氨甲环酸(TXA)对改善老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定隐性失血的效果.方法 78例行PFNA固定的老年股骨粗隆间骨折患者,根据围术期是否静脉滴注TXA分为对照组(未静脉滴注TXA,40例)和TXA组[静脉滴注TXA,38例].对比两组围术期血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)水平;围术期失血情况[总失血量、显性失血量、隐性失血量、红细胞(RBC)输注量]及输血情况;术后愈合情况及深静脉血栓形成(DVT)发生情况.结果 两组患者术前Hb及Hct水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后3 d,TXA组的Hb及Hct水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).TXA组围术期总失血量为(604.25±125.43)ml,显性失血量为(90.19±16.04)ml,隐性失血量为(514.06±110.47)ml,RBC输注量为(0.43±0.82)U,均少于对照组的(853.36±225.89)ml、(124.52±32.46)ml、(728.84±194.58)ml、(1.06±1.18)U,差异具有统计学意义(P<0.05);TXA组输血率为21.1％,低于对照组的47.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者手术切口均甲级愈合.对照组DVT发生率为5.0％(2/40),TXA组DVT发生率为10.5％(4/38),均为肌间静脉丛血栓,两组DVT发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.838,P>0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者静脉应用TXA可明显减少失血量及输血量,进而减少因贫血而引发的一系列并发症且未见明显不良反应.

关键词：隐性失血、氨甲环酸、股骨粗隆间骨折、股骨近端防旋髓内钉、不良反应

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在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：17-19