6例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊治分析

摘要：

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床诊断及治疗方法,分析其效果.方法 回顾性分析6例CSP患者的临床资料及诊治经过.结果 6例患者均行阴式超声检查,5例临床诊断考虑为CSP;1例临床诊断误诊为宫内早孕.6例患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)为3582～5320 mmol/L.其中4例给予甲氨蝶呤(MTX)单剂量方案联合口服米非司酮治疗,待血HCG下降到正常水平后行超声引导下刮宫术,手术过程顺利,出血100～240 ml;1例因诊断为宫内早孕,在口服米非司酮后行人工流产,术后阴道持续出血,给予对症处理后无缓解,急诊剖腹探查后行子宫瘢痕处病灶切除术;1例患者经甲氨蝶呤单剂量方案联合口服米非司酮治疗,待血HCG下降到正常水平后复查超声,提示子宫峡部不均质回声完全消失,故未行刮宫治疗.6例患者均预后良好,康复出院.出院后随访6个月,无一例阴道异常出血发生.结论 早期诊断、早期治疗可有效降低CSP患者失去生育能力的风险,剖宫产史及超声检查可为CSP的诊断提供重要依据,CSP的治疗可根据患者的病情采取个体化治疗方案.

关键词：剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠、宫内早孕、甲氨蝶呤、米非司酮

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在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：43-44