不同浓度七氟烷对冠心病非心脏手术患者围术期心肌保护效应

摘要：

目的 探讨不同浓度七氟烷对冠心病非心脏手术患者围术期心肌保护效应.方法 90例择期手术且合并冠心病的胸腹部手术患者作为研究对象,根据使用七氟烷浓度不同分为C组、S1组、S2组,各30例.三组均采用静脉泵入顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持,依据脑电双频谱指数(BIS)值调整.S1组持续吸入七氟烷1.3％～3％,BIS值维持在45～55;S2组持续吸入七氟烷0.25％～1.3％,BIS值维持在45～55;C组为对照组,不吸入七氟烷,BIS值维持在45～55.比较三组患者术中心血管不良事件发生情况和不同时间点血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 S1组、S2组高血压发生率分别为3.3％、6.7％,均低于C组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).S1组低血压、心动过缓发生率分别为50.0％、30.0％、均高于C组的20.0％、6.7％和S2组的10.0％、3.3％,差异有统计学意义(P<0.05).S2组心动过速、心肌缺血、期前收缩、心房颤动(房颤)发生率分别为10.0％、10.0％、3.3％、3.3％,均低于C组的36.7％、33.3％、20.0％、20.0％和S1组的33.3％、36.7％、20.0％、23.3％,差异有统计学意义(P<0.05).S1组、S2组拔管即刻hs-cTnT、hs-CRP及cTnT水平均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).S2组拔管即刻hs-cTnT、hs-CRP水平均低于S1组,差异具有统计学意义(P<0.05).S2组拔管即刻cTnT水平均高于S1组,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者麻醉诱导时、插管即刻的hs-cTnT、cTnT、hs-CRP组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者拔管即刻的hs-cTnT、cTnT、hs-CRP均高于麻醉诱导时、插管即刻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于合并冠心病的非心脏手术患者,手术麻醉采取低浓度七氟烷吸入比高浓度七氟烷吸入更加安全,可以有效地减少心血管不良事件的发生,更有利于保护患者的心肌功能.

关键词：不同浓度、七氟烷、冠心病、围术期

所属期刊栏目：13

在线出版日期：2019-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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