腹腔镜探查联合腹膜前疝修补术在嵌顿性腹股沟疝急诊手术的应用

摘要：

目的 探讨腹腔镜探查联合腹膜前疝修补术(TAPP)在嵌顿性腹股沟疝(简称嵌顿疝)急诊手术中的应用效果.方法 选取60例嵌顿疝患者作为研究对象,所有患者均采用腹腔镜探查联合TAPP进行急诊手术治疗,通过记录手术时间、住院时间、术后下床活动时间、住院费用,评价复发率、慢性疼痛发生率及局部感染率等.分析腹腔镜探查联合TAPP应用于嵌顿疝急诊手术的可行性及临床疗效.结果 60例患者中,6例全身麻醉后疝自行还纳或部分还纳;51例在腹腔镜下直视还纳;3例开放切开疝环后还纳.疝内容物小肠33例、大网膜21例、乙状结肠4例、盲肠及阑尾2例.60例均顺利完成手术,5例经探查为绞窄性疝,嵌顿的小肠节段性缺血坏死,改开放经腹股沟切口行坏死肠段切除吻合、疝囊高位结扎+内环修补,其中1例患者术后14个月疝复发.余55例行TAPP均置入补片,其中3例合并对侧隐匿性疝,在腔镜下行内环缝扎术.行TAPP患者手术时间为40～120 min,平均手术时间(50.3±25.4)min;住院时间2～7 d,平均住院时间(4±2)d;出现阴囊血肿5例,3～5 d消退,无补片感染患者.随访6～24个月无慢性腹痛、疝复发等情况.结论 急诊手术采用腹腔镜探查联合TAPP治疗嵌顿疝创伤小、恢复快、能有效减少术中术后并发症发生,严格把握适应证放置补片,不会明显增加术后感染率,是安全、有效的治疗方式.

关键词：腹腔镜探查、腹膜前疝修补术、嵌顿性腹股沟疝

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在线出版日期：2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57