凝血酶原时间在慢性乙型肝炎肝纤维化中的临床价值

摘要：

目的 评价凝血酶原时间(PT)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的价值.方法 423例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者,收集不同肝纤维化分期的PT、凝血酶原百分活动度(PTA)及国际标准化比值(INR)的检测结果 .利用ROC曲线分析判断其诊断肝纤维化以及早期肝硬化的价值.结果 PT、PTA、INR既与炎症分级相关又与纤维化分期相关,偏相关分析显示PT、PTA、INR均与肝纤维化分期有相关性(rp=0.273、-0.273、0.273,均P<0.05).其中PTA与肝纤维化分期负相关.S0~S4五组间PT、PTA、INR经Kruskal-Wallis H检验差异有统计学意义(H=104.2、104.0、104.2,P=0.000<0.05).两两比较显示:S0~S2组间PT、PTA、INR比较差异无统计学意义(P>0.05);在S3及S4显著升高或降低,并且S4与S0、S1、S2、S3比较差异有统计学意义(Z=7.941、8.309、7.533、4.723,P<0.05).S3与S0、S1、S2比较差异有统计学意义(Z=4.094、4.596、3.624,P<0.05).PT、PTA界值为13.5和78.9%时,诊断早期肝硬化(S4)的AUROC均为0.820,灵敏度为66.3%和66.3%,特异度为85.7%和85.5%,准确率为82.0%和81.8%.结论 PT、PTA对早期肝硬化的诊断具有一定临床价值,但灵敏度较低,需联合其他无创指标综合判断.

关键词：肝纤维化、慢性乙型肝炎、凝血酶原时间

所属期刊栏目：11

分类号：R28;R25

在线出版日期：2017-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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