甲状腺功能减退致恶性室性心律失常1例
1病例资料<br> 患者女,43岁,因“腹胀、气促1月余”入院,既往有10余年风心病病史,入院查体：P 95次/min, HR 112次/min,患者神清,消瘦,精神较差,静脉充盈明显,心界向左下扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,入院心电图示：心房颤动,入院后心脏超生检查示：风湿性心脏病,二尖瓣轻度狭窄,三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全,左房扩大,二尖瓣口面积1.2 cm2,入院后诊断：风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣轻度狭窄,心房颤动,心功能III级(NYHY分级),入院后予利尿、扩血管等治疗后,第2天患者腹胀、气促症状即较前明显减轻,入院后第4天至第8天患者开始出现多次晕厥发作,心电图示室性心动过速,经过多次电复律转为窦性心律,加予可达龙患者仍有发作,入院后第8天入院时所测甲状腺功能结果返回示TSH、T3、FT3降低,考虑诊断甲状腺功能减退,予优甲乐治疗后第2天患者室早开始减少,室速发作持续时间较前缩短,患者未再出现晕厥,之后继续予优甲乐治疗,患者室性心律失常减少且逐渐消失,之后一直予优甲乐替代治疗,随访2年患者甲状腺功能正常,未再出现恶性室性心律失常。心电图见图1。
甲状腺功能减退、患者、恶性室性心律失常、优甲乐、心电图、二尖瓣口面积、替代治疗、心房颤动、轻度狭窄、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能正常、室性心动过速、风湿性心脏病、发作持续时间、收缩期杂音、左房扩大、主动脉瓣、诊断、晕厥、图示
R54;R5
2014-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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