舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者人工股骨头置换术后硬膜外镇痛效果观察
目的 观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因对高龄患者股骨头置换术后硬膜外镇痛效果.方法 拟行人工股骨头置换术高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,70~90岁,体质量45~80 kg,分为两组:芬太尼-罗哌卡因组(F组),舒芬太尼-罗哌卡因组(S组),每组30例.术毕连接硬膜外镇痛泵,其中F组采用0.125%甲磺酸罗哌卡因200 ml+芬太尼4μg/ml,S组采用0.125%罗哌卡因200 ml+舒芬太尼0.5μg/ml.背景输注剂量4 ml/h,单次给药量2ml,锁定时间30 min.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和改良OAA/S评分法分别评估镇痛效果和镇静情况;观察患者镇痛满意度;观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 ①S组的VAS评分低于F组,S组术后12h、24h、48 h的OAA/S评分低于F组(P<0.05);S组满意度优于F组(P<0.05).②两组均未见呼吸抑制发生,S组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于F组(P<0.05).结论 0.5 μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因应用于高龄患者股骨头置换术后硬膜外自控镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.125%罗哌卡因,且不良反应发生率低.
舒芬太尼、芬太尼、硬膜外镇痛、罗哌卡因
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R61;R96
2013-12-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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