10.3969/j.issn.1673-9523.2012.24.086
大扶康和特治星致肝功能损害1例
@@ 1 病例资料
患者男,88岁,主诉为"腹胀、纳差1日"入院治疗.既往有高血压II级(高危组)、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病,否认肝炎、结核等病史.6/12体查ALT=11U/L,AST=18U/L,GCT=19U/L,尿液培养出白色假丝酵母菌,考虑真菌性尿路感染,予于氟康唑注射液(0.2 g,ivdrip,qd),同时加用阿拓莫兰和易善复进行护肝治疗.12/12查肝功:ALT=157U/L,AST=108U/L,GCT=36U/L,疑为使用氟康唑注射液引起肝功能损害,考虑到尿路感染仍未控制,继续予于氟康唑注射液,18/12再查肝功:ALT=176U/L,AST=123U/L,GCT=60U/L,转氨酶较12/12升高,予于停用氟康唑注射液,继续加强护肝治疗.19/12查血常规:WBC 12.67*109/L,NE 85.91%,HGB 108 g/L,PLT 288*109/L,考虑为吸入性肺炎,予哌拉西林/他唑巴坦钠注射液(4.5 g,ivdrip,Q8H)抗感染,同时继续使用阿拓莫兰和易善复进行护肝治疗.20/12查肝功能示:ALT=132U/L,AST=95U/L,GCT=38U/L,22/12再查肝功能示:ALT=389U/L,AST=219U/L,GCT=76U/L,予加用五酯胶囊护肝治疗, 26/12再查肝功能示:ALT=472U/L,AST=269U/L,GCT=210U/L,转氨酶持续升高与使用特治星有时间先后关系,考虑为使用特治星再次引起肝功能损害,予停用哌拉西林/他唑巴坦钠注射液治疗.继续加强护肝治疗3 d后复查肝功能示:ALT=76U/L,AST=53U/L,GCT=117U/L,肝功能接近正常.
糖尿病酮症酸中毒、误诊误治、急性胰腺炎、中毒患者、诱发因素、首发症状、尿淀粉酶、病情恶化、易误诊、既往史、诊治、死亡、临床、腹痛
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R44;R58
2013-01-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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