血液透析患者胸主动脉夹层破裂1例

摘要：

@@ 1 资料与方法
1.1 一般资料患者:男,46岁,因左上腹及左侧后背间断性疼痛1 h入院,既往高血压病史5年,2年前查血肌酐975umol/L,确诊为慢性肾衰,经内科治疗无效,于1年前诊断为尿毒症并行维持性血液透析治疗至今.目前,规律血透每周2次,血压稳定在140~150/90~100 mm Hg.患者透析治疗间期无不适感,本次发病处于运动状态,突发左上腹剧烈疼痛,为持续性胀痛、胸闷、气急,伴冷汗,面色苍白,急检:血常规:白细胞3.8×109/L,N 2.7,Hb 97 g/L、PLT 93×109/L,心梗示:肌红蛋白 208.6ng/ml,D2聚体584ug/L,血凝示:14.1 s,GPT,电解质、血糖未见明显异常,心电图示:T波高尖.CT平扫+增强示: 主动脉夹层(Ⅲ)形成,累及主动脉弓、降主动脉直至左髂动脉.入院后查体:慢性肾病容,剑突下压痛,余未见异常.化验血常规、电解质、凝血功能正常,肾功能:血尿素氮18.2 mmol/L,血肌酐800.9umol/L,餐后血糖10.43 mml/L,初步诊断为胸主动脉夹层.心肌梗死.

关键词：慢性肾功能衰竭、血液透析、主动脉夹层

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分类号：R47;R69

在线出版日期：2011-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：104