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10.3969/j.issn.1673-9523.2008.01.073

坏死性筋膜炎合并糖尿病、肝硬化1例

引用
@@ 患者男,33岁,因肛周突发包块十余天,破溃渗液3 d入院.入院前十余天无明显诱因肛门后侧突发一包块,约鹌鹑蛋大小,质软,边缘清晰,固定,无恶寒、发热、红肿、疼痛等不适,未予特殊处理,包块进行性增大,3 d前至鹅蛋大小,且自行破溃并有少量淡黄色液体流出,患者为求进一步诊治入我科.既往有糖尿病病史八年,血糖控制欠佳;肝硬化病史4月;2007年3月在四川大学华西医院行"颈部囊肿摘除术",现已痊愈.无肝炎、结核等传染病史.入院查体:极度消瘦,扶入病房,神清语利.眼睑、嘴唇苍白,左侧颈部见一3 cm长手术瘢痕.心肺查体未见异常,腹平软,肝浊音界缩小,肝区扣痛,移动性浊音(-),双下肢末端痛觉减退,余(-).肛肠科查体:肛周距肛缘1 cm,截石位6点有一0.5 cm×0.5 cm大小破溃口,12、1、3、5、7、9点位见针尖大小破溃口.各破溃口均见坏死筋膜,周围皮肤颜色变深,皮温略高.指检:肛门松弛,余无异常.镜检未见异常.实验室检查:血常规:红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白50 g/L.肝功能:血清总蛋白50 g/L,血清白蛋白22 g/L.空腹血糖6.0 mmol/L.肾功能无异常.

坏死性筋膜炎、糖尿病、肝硬化

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R5(内科学)

2008-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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