静脉注射利多卡因对丙泊酚麻醉下阿芬太尼抑制人流手术患者体动反应的半数有效剂量的影响

摘要：

目的 研究静脉注射利多卡因对丙泊酚麻醉下阿芬太尼抑制人流手术患者体动反应的半数有效剂量(ED50)的影响.方法 择期人工流产手术患者,年龄18～40岁,美国麻醉医师协会分级 Ⅰ～Ⅱ级.随机分成2组,利多卡因联合阿芬太尼组(LA组)与阿芬太尼组(A组).LA组患者静脉注射利多卡因1.0mg·kg-1后,缓慢注射丙泊酚2.0 mg·kg-1及阿芬太尼(初始剂量为15.5μg·kg-1),A组患者则静脉注射0.1 mL·kg-1生理盐水后,再依次缓慢注射丙泊酚2.0 mg·kg-1与阿芬太尼.待患者意识消失后,消毒铺巾,观察患者置入宫颈探条的体动反应.采用序贯法计算阿芬太尼的剂量,若在置入宫腔探条时,发生体动阳性反应,则下一例患者剂量增加20％,反之则剂量降低20％.直至出现≥6个阳性反应和阴性反应的交替点,结束试验.采用概率单位回归分析法计算阿芬太尼抑制人流患者体动反应的EDs0、95％有效剂量(ED95)及其95％可信区间(CI),记录术中生命体征,静脉注射痛,术后10 min、术后30 min、出院时疼痛评分及不良反应等指标.结果 LA组 ED50 为 6.55μg·kg-1(95％CI,2.10～8.07 μg·kg-1),A 组 ED50 为 8.24 μg·kg-1(95％CI,6.75～9.75 μg·kg-1),2 组阿芬太尼的EDs0有差异;与A组比较,LA组术后10min、术后30 min、出院时疼痛评分更低,差异有统计学意义(P＜0.000 1或P＜0.05);LA组静脉注射痛发生率下降(减少44.2％),差异有统计学意义(P＜0.01);2组呼吸抑制发生例数、清醒时间与恶心呕吐等比较差异无统计学意义.结论 静脉注射利多卡因可显著降低阿芬太尼用于人流手术的ED50,减少静脉注射痛发生率,缓解术后短期急性疼痛.

关键词：阿芬太尼、半数有效剂量、体动反应、利多卡因、术后镇痛、丙泊酚

所属期刊栏目：39

分类号：R969.4(药理学)

在线出版日期：2022-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1744-1749