药物治疗管理服务对脑卒中患者二级预防的成本-效果分析

摘要：

目的 探讨药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防是否具有成本-效用优势.方法 将首都医科大学附属北京友谊医院2017年9月-2019年8月的脑血管病患者分为MTM组与对照组,3个月后回访,统计患者脑卒中二级预防情况、治疗费用情况、不良反应情况,采用Treeage proll进行成本-效用分析,设定单次MTM服务收费50.00元,研究周期10年,年贴现率3％,脑卒中复发急性事件的平均住院费用采用《中国卫生健康统计年鉴》2018年卷,患者支付意愿采用3倍10年MTM服务费用6000.00元作为成本-效果阈值.结果 总计纳入315例患者,其中MTM组158例,对照组157例,失访28人,最终MTM组纳入143例,对照组纳入144例;MTM组服务前后的医疗成本分别是(1435.03±964.35)元与(819.21±756.86)元,对照组服务前后的医疗成本分别是(1314.20±931.97)元与(896.53土659.45)元,模拟10年的医疗总成本分别为34855.82元与24173.77元,对应的质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)分别为32.69年与17.34年,2组比较,MTM组为优势方案,增量成本效果比为696.08元/QALY.结论 MTM服务作为付费药学服务模式在国外已经取得了较好的成效,但其在国内的开展尚处于初始阶段.本研究以假设MTM为付费服务进行研究,发现临床药师开展MTM服务能够提高脑卒中患者二级预防效果、改善患者预后,且具有经济学优势.

关键词：药物治疗管理服务;脑卒中;药物经济学;成本-效用分析

所属期刊栏目：38

分类号：R956(药事组织)

在线出版日期：2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2000-2005