小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效及安全性的meta分析

摘要：

目的 系统评价小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、维普及万方数据库,查找有关小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗NSAA的随机对照试验,检索时间为建库至2019年7月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3进行meta分析.结果 共纳入12项研究,共1 071例患者.Meta分析结果显示,小剂量环孢素联合左旋咪唑与标准剂量环孢素治疗NSAA的总有效率差异无统计学意义[OR=1.23,95％CI(0.82,1.86),P=0.31];但2种治疗方案的不良反应发生率具有统计学意义[OR=0.10,95％CI(0.07,0.16),P＜0.000 01];在血液学指标变化方面,2组治疗NSAA的血红蛋白变化[MD=1.83,95％CI(-1.55,5.20),P=0.29]、中性粒细胞变化[MD=-0.03,95％CI(-0.19,0.13),P=0.69]及网织红细胞变化[MD=-1.24,95％CI(-3.54,1.05),P=0.29]差异均无统计学意义,但2种治疗方案的血小板变化差异具有统计学意义[MD=18.23,95％CI(14.54,21.92),P＜0.000 01].结论 小剂量环孢素联合左旋咪唑与标准剂量环孢素比较,治疗NSAA的疗效相当,不良反应发生率更低,且更能升高血小板水平.但受纳入研究数量和质量的限制,该结论尚待更多高质量研究予以验证.

关键词：环孢素、左旋咪唑、非重型再生障碍性贫血、meta分析

所属期刊栏目：37

分类号：R969.4(药理学)

资助基金：国家自然科学基金;云南省科技厅科技项目;云南省科技厅科技项目;云南省高层次卫生计生技术人才培养专项;云南省高层次卫生计生技术人才培养专项;云南省高层次卫生计生技术人才培养专项;云南省高层次卫生计生技术人才培养专项;昆明医科大学研究生创新基金

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2637-2643