药学干预对老年住院患者用药复杂性和安全性的影响

摘要：

目的 评价药学干预对老年住院患者用药复杂性和安全性的影响.方法 对65岁以上的老年住院患者进行1项干预前后的对照研究,干预组由临床药师主导药学干预过程,采用药物治疗方案复杂性指数(medication regimen complexity index,MRCI)、Beers标准2015分别评估老年患者在入院和出院时长期用药方案的用药复杂程度(medication regimen complexity,MRC)和潜在不适当用药(potentially inappropriate medicines,PIMs),并向临床医师提出简化用药方案的建议.比较2组患者在药学干预前后MRCI评分、PIMs发生率、药品不良事件(adverse drug events,ADEs)发生率、用药依从性和患者对药学服务满意度的差异.结果 未干预组和干预组患者住院后的MRCI与入院时相比均有明显增加(P＜0.01或P＜0.05),但干预组入院至出院时MRCI评分的平均增加幅度明显小于未干预组[(5.4±5.9)分vs (2.3±5.6)分,P＜0.01];与未干预组相比,干预组出院时的PIMs发生率由入院时的57.0％下降至42.9％(P＜0.01);药学干预使患者的用药依从性和药学服务满意度显著提高,ADEs发生率显著降低(P＜0.01),但对平均住院天数的影响差异无显著性.结论 对老年住院患者实施一项以用药方案的简化为主要内容的药学干预,有效降低了住院对MRC和PIMs的影响,提高了老年患者用药的安全性、经济性和合理性.

关键词：药学干预、老年患者、用药复杂程度、潜在不适当用药、对照研究

所属期刊栏目：36

分类号：R952(药事组织)

资助基金：浙江省药学会医院药学专项科研项目2017ZYY33

在线出版日期：2020-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2454-2459