1例肝功能异常胰腺癌患者的抗肿瘤治疗用药分析

摘要：

目的 通过掌握因病情发展导致肝功能异常患者的抗肿瘤治疗药物选择、用药剂量调整和药品不良反应监测等相关知识,临床药师为此类特殊患者的安全用药提供依据.方法 临床药师通过对1例胰腺癌Ⅳ期肝转移合并肝功能异常患者进行药学监护,结合患者个体情况和相关文献,对该患者抗肿瘤治疗过程中的药物选择、用药剂量调整、药品不良反应监测等提供用药建议.结果 通过对该患者2个周期抗肿瘤治疗前后的药学监护,临床药师认为患者的肝功能异常改变了化疗药物注射用紫杉醇(白蛋白结合型)和替吉奥胶囊的药动学特性,降低了2种化疗药物的代谢和排泄能力,在抗肿瘤治疗过程中,应降低注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的单位面积给药剂量,选用“隔日口服替吉奥胶囊”法.但医师未及时调整用药,患者在2周期化疗后出现了严重的毒性反应(Ⅳ度骨髓抑制、粒细胞缺乏合并发热、Ⅲ度口腔黏膜炎).结论 对于通过抗肿瘤治疗可以获益的肝功能异常患者,治疗时医师需要充分评价患者肝功能损伤类型,胆红素增高病因,临床药师要为医师提供抗肿瘤药物代谢特征和剂量调整方面的资料,共同为患者选择不良反应小、耐受性好的抗肿瘤治疗方案.

关键词：肝功能异常、胰腺癌、紫杉醇(白蛋白结合型)、替吉奥

所属期刊栏目：34

分类号：R969.3(药理学)

资助基金：解放军总医院临床扶持基金2015FC-TSYS-1039

在线出版日期：2017-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：603-606