维生素类药物预防化疗致周围神经毒性的疗效及安全性的Meta分析

摘要：

目的 系统评价维生素类药物预防化疗致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PNP)的疗效及安全性.方法 全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的维生素类药物预防化疗致PNP的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月.在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括889例患者.Meta分析结果显示:①维生素E组与对照组在预防顺铂致PNP总发生率”RR=0.34,95％CI(0.18,0.66),P=0.001”、严重PNP发生率”RR=0.25,95％CI(0.08,0.77),P=0.02”及PNP评分”SMD=-0.79,95％CI(-1.20,-0.37),P=0.000 2”方面均有统计学差异;在预防紫杉醇致PNP总发生率”RR=0.30,95％CI(0.10,0.89),P=0.03”及PNP评分”SMD=-0.95,95％CI(-1.69,-0.21),P=0.01”方面有统计学差异,而在严重PNP发生率方面无统计学差异;在预防奥沙利铂致PNP总发生率及严重PNP发生率方面均无统计学差异;②甲钴胺组与对照组在预防化疗致PNP总发生率”RR=0.44,95％CI(0.36,0.55),P＜0.000 01”、严重PNP发生率”RR=0.28,95％CI(0.18,0.43),P＜0.000 01”及PNP评分”SMD=-0.64,95％CI(-1.00,-0.27),P=0.000 7”方面均有统计学差异.纳入所有研究均未发现与维生素E或甲钴胺相关的不良反应发生.结论 在预防顺铂致PNP时应选维生素E;在预防奥沙利铂或长春新碱致PNP时应选甲钴胺;在预防紫杉醇致PNP时优选甲钴胺,次选维生素E.

关键词：维生素类药物、化疗、预防、周围神经毒性、Meta分析

所属期刊栏目：33

分类号：R969.3(药理学)

资助基金：天津市卫生局科技基金2014KY09

在线出版日期：2016-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：476-484