前锯肌平面阻滞和胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的麻醉效果及对疼痛因子的影响

摘要：

目的 研究前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者的麻醉效果及对疼痛因子的影响.方法 选取2020年11月—2021年9月安徽省池州市人民医院60例接受胸腔镜手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组30例.两组患者术中均接受气管插管全身麻醉,麻醉诱导前,A组选择前锯肌平面阻滞,B组选择胸椎旁神经阻滞.比较两组患者的麻醉效果、阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、生命体征、术后镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼使用量、疼痛因子、术后疼痛评分及术后不良反应发生率.结果 A组的麻醉优良率为96.67％,B组的麻醉优良率为93.33％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的麻醉平面、阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组较B组阻滞操作时间缩短,阻滞持续时间延长.两组患者切皮前后收缩压、舒张压、心率差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的术后48 h内镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼使用量较B组减少(P<0.05).两组患者手术前后血清PGE2、IL-6差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不同时间点间静息、咳嗽状态下VAS评分结果:①不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05);②A组与B组的VAS评分有差异(P<0.05);③A组与B组的VAS评分变化趋势有差异(P<0.05).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中均可发挥良好的麻醉阻滞作用,有效维持术中生命体征稳定,但相比于胸椎旁神经阻滞,前锯肌平面阻滞可缩短阻滞时间,延长阻滞持续时间,有利于减少术后疼痛因子释放,达到良好的术后镇痛效果,还可减少术后阿片类镇痛药物的使用剂量,不良反应少.

关键词：胸腔镜手术、前锯肌平面阻滞、胸椎旁神经阻滞、麻醉

所属期刊栏目：33

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目No:202104j720055

在线出版日期：2023-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：87-92