NT-proBNP、ETX及HBP水平对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平对重症心力衰竭(以下简称心衰)合并急性肾损伤患者预后的预测价值.方法 选取2019年1月—2022年2月连云港市第一人民医院收治的重症心衰合并急性肾损伤患者89例.收集患者NT-proBNP、ETX、HBP等临床资料,入院治疗后随访3个月预后情况.分析不同心功能分级、急性肾损伤分期患者NT-proBNP、ETX、HBP水平,分析影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的因素,分析NT-proBNP、ETX、HBP对重症心衰合并急性肾损伤患者预后的预测价值.结果 NYHA心功能分级Ⅳ级患者NT-proBNP、ETX、HBP高于Ⅲ级患者(P<0.05).急性肾损伤分期1、2期患者NT-proBNP、ETX、HBP均低于3期患者(P<0.05),1期患者NT-proBNP、ETX、HBP低于2期患者(P<0.05).死亡组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、Ⅳ级心功能占比、急性肾损伤3期占比、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、NT-proBNP、ETX、HBP高于生存组(P<0.05),LVEF低于生存组(P<0.05).逐步多因素Logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分[O^R=5.165(95％CI:2.125,12.554)]、SOFA评分[O^R=5.048(95％CI:2.077,12.268)]、心功能分级[O^R=4.889(95％CI:2.012,11.882)]、NT-proBNP[O^R=4.464(95％CI:1.837,10.849)]、ETX[O^R=3.983(95％CI:1.639,9.680)]、HBP[O^R=3.861(95％CI:1.589,9.384)]是影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、ETX、HBP及3者联合预测重症心衰合并急性肾损伤患者预后的敏感性分别为76.67％、70.00％、73.33％和80.00％,特异性分别为71.19％、66.10％、72.88％和89.83％,AUC分别为0.741、0.719、0.721和0.908.结论 NT-proBNP、ETX、HBP与重症心衰合并急性肾损伤患者预后有关,3者联合预测患者预后效能良好.

关键词：重症心力衰竭、急性肾损伤、N末端B型脑钠肽前体、内毒素、肝素结合蛋白、预后

所属期刊栏目：33

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江苏省自然科学基金No:BK20191211

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：94-100