宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值

摘要：

目的 研究宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值.方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月咸宁市中心医院收治的310例因宫颈机能不全(CIC)行宫颈环扎术孕妇的临床资料.追踪孕妇妊娠结局,根据孕妇术后是否发生早产将其分为早产组与足月组,分别有83例和227例.比较两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数、人工流产史、宫颈手术史、手术时间、宫颈环扎术孕周、体质量指数、宫颈参数[宫颈内口宽度、环扎线距内口距离、环扎线距外口距离、子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)]、血清指标[白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]及胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平.受试者工作特征(ROC)曲线分析CL、环扎线距内口距离、ACA、白细胞计数、hs-CRP、fFN、IL-2、IL-10、IL-17预测宫颈环扎术后早产的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析宫颈环扎术后早产的危险因素.结果 两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数、人工流产史、宫颈手术史、手术时间、宫颈环扎术孕周、宫颈内口宽度、环扎线距外口距离、体质量指数、PLR、LMR比较,差异无统计学意义(P>0.05).早产组CL、环扎线距内口距离短于足月组,ACA大于足月组,白细胞计数、hs-CRP、fFN、IL-2、IL-17水平高于足月组,IL-10低于足月组(P<0.05).ROC曲线分析,CL的AUC值最高,为0.952(95％CI:0.910,0.984),环扎线距内口距离的敏感性最高,为0.969(95％CI:0.713,0.911),CL的特异性最高,为0.927(95％CI:0.643,0.902).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:CL≤25.266 mm[O^R=2.897(95％CI:1.174,7.149)]、环扎线距内口距离≤12.450 mm[O^R=3.513(95％CI:1.665,7.412)]、ACA≥107.772°[O^R=2.735(95％CI:1.126,6.643)]、白细胞计数≥10.509×109/L[O^R=2.684(95％CI:1.089,6.615)]、hs-CRP≥8.860 mg/L[OR=2.841(95％CI:1.168,6.910)]、fFN≥50.439μg/L[O^R=2.874(95％CI:1.167,7.079)]、IL-2≥722.622 ng/L[O^R=2.817(95％CI:1.085,7.314)]、IL-10≤446.039 ng/L[O^R=2.669(95％CI:1.451,4.909)]、IL-17≥27.237 ng/L[O^R=2.886(95％CI:1.054,7.902)]是宫颈环扎术孕妇术后早产的危险因素(P<0.05).结论 宫颈环扎术孕妇术后早产与白细胞计数、hs-CRP、fFN、IL-2、IL-10、IL-17血清因子有关,CL、环扎线距内口距离、ACA超声宫颈参数预测宫颈环扎术后早产风险有一定临床价值.

关键词：早产、阴道超声、宫颈参数、宫颈环扎术

所属期刊栏目：32

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：湖北省自然科学基金面上项目No:2020CFB868

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：19-25