早期连续性血液净化联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎腹内压、肝功能及炎症因子的影响

摘要：

目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压(IAP)、肝功能及炎症因子的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月梅州市人民医院收治的86例SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为两组:采取CRRT治疗的患者为对照组(48例);采取CRRT联合腹腔微创穿刺引流术的患者为观察组(38例).比较两组治疗前后IAP、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-转肽酶(γ-GT)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.比较两组治疗前后炎症指标(PCT、CRP、IL-6).比较两组治疗及康复情况.结果 治疗前后观察组的IAP、血清AST、ALT、TBIL、γ-GT、PCT、CRP、IL-6及APACHEⅡ评分的差值高于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组的机械通气时间、腹内高压(IAH)持续时间、白细胞计数(WBC)复常时间、器官功能障碍持续时间、住院时间缩短(P<0.05).观察组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率低于对照组(68.43％VS 32.25％)(P<0.05).结论 早期CRRT联合腹腔微创穿刺引流术能够降低SAP患者的IAP及炎症反应,降低MODS发生风险,保护肝功能,促进病情康复.

关键词：重症急性胰腺炎、连续性肾脏替代治疗、腹腔微创穿刺引流、腹内压、肝功能、炎症反应

所属期刊栏目：32

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

资助基金：广东省中医药局中医药科研项目No:20202207

在线出版日期：2022-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：91-96