磁共振成像动态扫描诊断分娩后盆腔器官脱垂的应用价值

摘要：

目的 探讨磁共振成像(MRI)动态扫描在女性盆底损伤中的诊断价值.方法 前瞻性选取2019年1月—2019年9月金华市中心医院经阴道分娩初产妇、剖宫产初产妇、未孕未产女性,每组30例.经阴道分娩组和剖宫产组产妇MRI动态扫描前行盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估,评估后3组受试者均行MRI动态扫描.测量3组受试者盆腔器官至耻骨尾骨线(PCL)的距离,同时计算盆腔器官活动度,采用单因素方差分析比较3组盆腔器官至PCL距离及盆腔器官活动度的差异,并比较经阴道分娩组和剖宫产组产妇MRI动态扫描与POP-Q评估脱垂程度的一致性.结果 POP-Q评估发现4例前盆腔脱垂合并中盆腔脱垂产妇,MRI动态扫描也发现该4例产妇存在脱垂,与POP-Q评估符合率为100％.MRI动态扫描还发现10例经阴道分娩产妇和1例剖宫产产妇的前盆腔I度脱垂,1例经阴道分娩产妇的中盆腔I度脱垂,该结果在POP-Q评估中未发现.MRI动态扫描结果显示,经阴道分娩组前盆腔脱垂发生率高于剖宫产组(46.7％VS 3.0％,P<0.05),中盆腔脱垂发生率在两组间差异无统计学意义(16.7％VS 0.0％,P>0.05).产妇均未发现两种分娩方式后盆腔脱垂.静息态下3组盆腔器官至PCL的距离差异无统计学意义(P>0.05).最大腹压状态下3组盆腔器官至PCL的距离、盆腔器官活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道分娩组最大腹压状态下盆腔器官至PCL距离小于剖宫产组和未孕未产组(P<0.0167),盆腔器官活动度大于剖宫产组和未孕未产组(P<0.0167),而剖宫产组与未孕未产组间差异无统计学意义(P>0.0167).结论 MRI动态扫描早期诊断分娩后盆腔器官脱垂较POP-Q评估更具优势,并能量化盆底损伤程度,确定盆底损伤部位,为盆底康复方案的制订提供更加精细化的临床信息.

关键词：盆腔器官脱垂、动态磁共振成像、妊娠、分娩

所属期刊栏目：32

分类号：R711.5(妇产科学)

资助基金：浙江省卫健委面上项目;金华市中心医院中青年科研启动项目;金华市中心医院中青年科研启动项目;金华市科技计划重点项目;金华市科技计划重点项目

在线出版日期：2022-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：13-18