鼻内镜手术中右美托咪定控制性降压的效果评价

摘要：

目的 评价右美托咪定在鼻内镜手术中的降压效果.方法 选取ASAⅠ、Ⅱ级,择期全身麻醉下行鼻内镜手术的患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组30例.D组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定1μg/kg,15 min后以0.4μg/(kg·h)的速率持续泵入至术毕;C组给予等容量的生理盐水.两组均以丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入进行麻醉维持.在纱条填塞鼻腔时停止所有药物.记录麻醉前(T0)、气管插管即时(T1)、控制性降压降至目标血压后30 min(T2)、停药时(T3)、停药后20 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及眼内压(IOP),并于T0、T4时采集静脉血进行血红蛋白检测,记录两组丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应.由同一手术医生完成手术及术野质量评分.患者入PACU时,对其进行镇静评分.结果 T1～T4时C组的HR高于D组(P<0.05);T1时C组的MAP、HR、IOP高于D组(P<0.05);T2、T3时两组的MAP均稳定在60～70 mmHg,两组的IOP差异无统计学意义(P>0.05),T4时C组的MAP、HR、IOP高于D组.D组术野评分、丙泊酚的用量、呼吸恢复时间、术后与术前血红蛋白差值与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组低于C组.两组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);D组入PACU的镇静评分(Ramsay评分)高于C组(P<0.05);D组躁动发生率低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地用于鼻内镜手术控制性降压,术野满意,清醒完全,值得临床推广.

关键词：右美托咪定/麻醉药、降压、控制性、鼻内镜手术/自然腔道内镜手术

所属期刊栏目：29

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：承德市科技支撑计划:201701A090

在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：67-71