老年Cogan综合征1例

摘要：

1 临床资料
患者,女,61 岁,1 个月前受凉后右耳及右颌下局部胀痛,发热、干咳、眩晕伴听力下降.因相同症状就诊于多家医院,先后诊断为中耳炎、流行性腮腺炎,抗感染治疗无效.自觉视力、听力严重下降,并出现胸痛、呼吸困难、心悸、夜尿增多.入院查体 :体温37.7℃.左眼球结膜见少量血丝.眼震电图示 :视辨距不良.实验室检查 :肌酐清除率 26.30 ml/min,血肌酐206 μmol/L,尿素 36.62 mmol/L.眼底检查 :双眼球结膜充血.电测听 :双侧感音神经性听力减退.内耳CT 示双侧中耳炎、鼻窦炎.胸 CT 示双肺感染伴双侧胸腔积液、心包积液.腹 CT 示双肾皮髓质界限模糊,双肾实质内见斑片状强化减低区.左侧耳廓软骨送检,镜下见增生的软骨组织及少许横纹肌及纤维结缔组织.患者入院前,曾予以头孢哌酮舒巴坦及地塞米松治疗 5 d,自觉右颌下疼痛减轻.入院后每 12 h 予甲强龙 80 mg,症状减轻.

关键词：Gogan综合征、自身免疫性疾病、老年女性、肾脏

所属期刊栏目：29

分类号：R593(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金81871339;北京市自然科学基金7113155;北京市医院管理局临床医学发展专项经费:ZYLX201609

在线出版日期：2019-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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