远隔缺血预处理对老年患者肝癌手术术后早期认知功能的影响

摘要：

目的 探讨远隔缺血预处理对老年患者肝癌手术术后早期认知功能的影响.方法 选取老年肝癌患者60例,ASAⅡ、Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和远隔缺血预处理(RIPC)组(R组),每组30例.两组患者均采用相同的麻醉方法,R组在麻醉诱导后手术开始前进行肢体RIPC处理.分别于手术前、手术结束后测定两组患者血清8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)及S100β 蛋白的浓度,计算颈内动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)及脑氧摄取率(CERO2),并统计术后7 d内术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 两组患者手术结束后与术前血清8-iso-PGF2α、IL-6、TNF-α、S100β 蛋白与Da-jvO2、CERO2比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术结束后各指标高于术前;手术结束后R组与C组各指标比较,差异有统计学意(P<0.05),R组各指标低于C组;术后7 d内POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),R组低于C组.结论 远隔缺血预处理能降低肝癌手术老年患者术后早期认知功能障碍的发生率,其机制可能与减轻氧化应激反应,抑制炎症反应,改善脑氧代谢有关.

关键词：远隔缺血预处理、肝癌、老年患者、认知功能

所属期刊栏目：28

分类号：R614.2;R735.7(外科手术学)

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：92-96