不同血液净化模式对终末期肾病患者的自身免疫、炎症应激及生活质量的影响

摘要：

目的 探讨在不同血液净化模式下,患者体内免疫细胞、炎症因子、生存质量变化情况及与其之间的关系.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月-2016年6月在该院肾内科血液净化中心的终末期肾病(ESRD)患者138例.其中82例为血液透析(HD)组,39例为高通量血液透析(HFHD)组,17例为血液透析滤过(HDF)组.血液净化6个月前后,采用流式细胞仪、细胞生物法、酶联免疫吸附法检测3组患者的免疫细胞(CD4+,CD8+,CD25+,CD4+/CD8+)百分比、C-反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)血清含量及生存质量(SF-36)评分,比较血液净化前后自身及各组间的变化.结果 血液净化6个月后,3组患者体内免疫细胞、炎症因子除CD8+、TNF-α 外,其余免疫细胞(CD4+,CD25+,CD4+/CD8+)含量、炎症因子(CRP、sIL-2R、IL-6)水平及生存质量各维度评分及总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);与HD组相比,HDF组、HFHD组患者体内免疫细胞含量升高、炎症因子水平降低、生存质量各维度评分及总评分升高;其中HFHD组患者体内免疫细胞含量及生存质量各维度评分和总评分升高幅度最大,与HDF组比较,差异有统计学意义,HDF组患者体内炎症因子下降幅度最大,与HFHD组相比,差异无统计学意义.3组患者免疫细胞含量、炎症因子水平、生存质量各维度评分及总评分自身前后比较,除HD组自身前后差别无统计学意义外,其余两组HDF组、HFHD组患者自身前后比较均差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示:免疫细胞、炎症因子与HD组患者生存质量评分无关;HFHD组和HDF组免疫细胞除CD8+外,其余与其生存质量呈正相关,炎症因子除TNF-α 外,其余与其生存质量呈负相关.结论 HDF、HFHD均可升高患者体内免疫细胞含量,降低炎症因子水平,提高患者生存质量,以HFHD效果较佳.

关键词：血液净化、免疫细胞、炎症因子、生存质量

所属期刊栏目：27

分类号：R692;R459.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81560675;湖北省教育厅中青年人才项目Q20161905

在线出版日期：2017-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：22-28