氨甲环酸注射液对全膝关节置换 围手术期失血量影响的探讨

摘要：

目的 探讨氨甲环酸注射液对全膝关节置换围手术期失血量的影响.方法 选取2015年3月-2016年8月于该院收治的147例初次实施单侧全膝关节置换的类风湿关节炎或骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为单次使用组和重复使用组以及对照组3组,每组患者49例,所有患者均在术前半小时和间隔12 h后使用头孢呋辛1.5 g以预防出现感染,对于对头孢呋辛过敏的患者则在术前2 h给予克林霉素治疗.所有患者手术均在止血带下完成,麻醉方式均为神经阻滞联合全身麻醉的方式,在手术完成时缝合伤口并运用弹力绷带加压包扎.单次使用组患者在术前半小时给予10 mg/kg的氨甲环酸进行静脉滴注,而重复使用组则分别在术前半小时给予10 mg/kg的氨甲环酸进行静脉滴注,安装好假体后在患者假体周围再次注射50 ml氨甲环酸注射液,而对照组患者则在手术前后不再使用氨甲环酸注射液.患者住院期间应选择低分子肝素进行药物预防,出院后则口服10 mg的利伐沙班至术后2周左右,每天服用1次.分析比较3组患者的隐形失血量和总失血量以及术中失血量、引流量、输血患者比例、肺栓塞和深静脉血栓的发生等指标.结果 重复使用组患者的术后引流量、术中失血量、隐形失血量和术后总失血量等均低于单次使用组患者,而单次使用组患者的术后引流量、术中失血量、隐形失血量和术后总失血量等则低于对照组患者(P<0.05);单次使用组和重复使用组患者的输血患者比例均低于对照组(χ2=3.984和5.482,P<0.05),而单次使用组的输血患者比例则高于重复使用组(χ2=8.182,P<0.05).各组患者术后均无肺栓塞和深静脉血栓等并发症出现,单次使用组有4例患者出现肌间静脉血栓,而重复使用组和对照组则各有3例患者出现肌间静脉血栓,各组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.173,P>0.05).结论 氨甲环酸注射液能够在不增加肺栓塞和深静脉血栓发生率的同时,有效降低全膝关节置换术中患者的出血量,减少患者的输血比例和输血量,值得在临床上加以推广使用.

关键词：全膝关节置换术、氨甲环酸、注射液、围手术期、失血量

所属期刊栏目：27

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：101-104