自由体位待产下两种破膜方式对分娩结局及新生儿的影响

摘要：

目的 对比分析人工破膜与自然破膜结合自由体位待产产妇的母婴结局,探求更为安全有效的产程管理模式.方法 以西藏民族大学附属医院产科2014年6月-2015年7月收治的170例产妇为研究对象,根据破膜方法分为人工破膜组(85例)与自然破膜组(85例),人工破膜组采用活跃期人工破膜并结合自由体位待产,自然破膜组在自由体位待产模式下自然破膜待产,对比两组产妇分娩结局与新生儿结局的差异.结果 人工破膜组因枕位异常、宫内胎儿窘迫行剖宫产比例(22.4％)高于自然破膜组(9.6％).人工破膜组经阴道分娩产妇第1产程时间为(537.8±50.3)min,第2产程时间为(35.8±9.1)min,产后2h出血量(182.4±37.5)ml,均略少于自然破膜组(549.5±57.3)min、(38.5±10.5)min和(190.7±40.4)ml;宫颈撕裂(4.5％)、宫颈水肿(4.5％)、产褥感染(1.5％)、尿潴留(6.1％)发生比例略高于自然破膜组(3.9％、2.6％、0.0％和3.9％),上述组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).人工破膜组经阴道分娩新生儿1 min Apgar评分(7.92±0.97)、产瘤发生率(21.2％)略高于自然破膜组[(7.77±0.99)、14.3％],新生儿窒息率(7.6％)略低于自然破膜组(10.4％),上述围产儿结局差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 自由体位待产模式下,活跃期予人工破膜较自然破膜并未明显减少产程时间,但却增加了因枕位异常、宫内窘迫等造成的剖宫产率;建议正常产程中活跃期不要行人工破膜干预.

关键词：人工破膜、自然破膜、自由体位待产、妊娠结局、Apgar评分

所属期刊栏目：27

分类号：R722(儿科学)

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：91-94