对血栓闭塞性脉管炎患者截肢平面的研究

摘要：

目的 探讨自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术重建血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的下肢血供并降低截肢平面的效果.方法 回顾性分析2013年10月-2016年6月该中心收治的36例拟截肢TAO患者(36条患肢),采用自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗.结果 干细胞移植4周后27例患者下肢疼痛、冷感评分、皮温及踝肱指数(ABI)均优于移植前(<0.05),肢体溃疡、坏死处得到控制,呈干性坏疽;9例患者无明显好转行截肢手术,移植前9例截肢患者拟截肢平面:大腿下段2例,膝关节4例,小腿中上段3例;实际截肢平面:膝关节4例,小腿中上段2例,小腿中段3例.截肢率25%(9/36),降低截肢率75%,降低截肢平面率77.8%(7/9).术后3个月36例患者行下肢DSA检查,均形成不同程度的新生侧支血管,27例保肢患者坏死范围局限,且呈干性坏疽;9例截肢患者截肢处已愈合.36例患者随访6~20个月(平均12.2个月)病情平稳;其中3例保肢患者移植6个月后因患肢疼痛、溃疡坏死加重,再次行自体外周血干细胞移植术,术后3个月患肢症状好转.结论 自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗TAO患者可促进新生侧支血管形成并降低截肢平面.

关键词：外周血干细胞、自体移植、血栓闭塞性脉管炎、缺血、截肢

所属期刊栏目：27

分类号：R654.4(外科学各论)

资助基金：云南省自然科学基金2013FB183,2014FZ041

在线出版日期：2017-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：53-57