经食管监测脉搏氧饱和度在开胸手术中的应用研究

摘要：

目的：观察胸科手术中经食管监测脉搏氧饱和度（SteO2）的敏感性及准确性。方法选择80例择期行全身麻醉下开胸手术单肺通气患者，诱导插管后于食管中下段放置带气囊氧饱和度探头并监测SteO2，将气囊充气，按不同压力作用于探测部位食管壁，分为C组（0 cmH2O）、S1组（20 cmH2O）、S2组（40 cmH2O）、S3组（60 cmH2O），每组20例患者。所有患者采用降低分钟通气量（VT=6 ml/kg、RR=10次/min）及吸入30%氧浓度方式，观察各组血氧饱和度（SpO2）及SteO2下降至95%、91%的时间，同时测动脉血氧饱和度（SaO2），记录各组SteO2信号干扰次数和并发症。结果所有患者成功监测SteO2信号。与C组（气囊未充气）比较，气囊充气后的S1、S2和S3组信号干扰减少（<0.05）。在发生低氧时，各组SteO2提前发生SpO2下降，C组SteO2降至95%表现最灵敏，与S2、S3组比较差异有统计学意义（<0.05），C、S1组SteO2降至91%，与S2、S3组比较差异有统计学意义（<0.05）。以SaO2作为标准值，当SpO295%时，C组SteO2偏差发生率较S2、S3组增加（<0.05）， SpO291%时，C、S1组SteO2偏差发生率较S2、S3组增加（<0.05）。结论 SteO2可作为一种血氧饱和度监测途径，更早地对低氧的发生进行预警。因为不同食管壁表面压力对测得的结果有影响，为排除食管壁内静脉血流干扰，气囊压力在40 cmH2O时较合理，且测得的数值接近于SaO2。

关键词：经食管脉搏氧饱和度、全身麻醉、单肺通气

所属期刊栏目：26

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：浙江省杭州市卫计委课题012A046

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：65-68