急性缺血性脑卒中患者血清白蛋白和球蛋白与短期预后的关系
目的 分析急性缺血性脑卒中患者入院时血清白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)水平与病后3个月时残疾或死亡、3个月内心血管事件的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,于2012年6月-2013年5月在鞍山长大医院收集了350名发病48h以内的缺血性脑卒中患者,采集入院时血标本,测定入院时白蛋白和球蛋白浓度.对研究对象进行3个月随访,观察结局事件的发生.结局包括主要结局(死亡或残疾即mRS≥3)和次要结局(心血管事件).采用多元Logistic回归分析死亡或残疾与白蛋白和球蛋白的关系,采用Cox比例风险模型分析心血管事件与白蛋白和球蛋白的关系.结果 mRS≥3组的白蛋白水平明显低于mRS＜3组(39.75 vs42.00 g/L,P ＜0.001).将研究对象按照白蛋白和球蛋白三分位从高到低分为三组,以最高分位组为参比,多因素调整后白蛋白最低分位组的死亡或残疾的危险性是最高分位组的3.02倍(95％CI:1.23～7.41),随着白蛋白水平降低,死亡或残疾的危险性有增加趋势(趋势性P =0.010),未发现白蛋白与心血管事件的相关性(趋势性P =0.258).类似的,多因素调整后,球蛋白最低分位组卒中再发风险是最高分位组的6.94倍(95％CI:1.08～44.39),随着球蛋白水平降低,卒中再发的危险性逐渐增加(趋势检验P=0.050).未发现球蛋白水平与死亡或残疾的相关性.结论 血清白蛋白和球蛋白浓度与急性期缺血性脑卒中患者3个月结局有关系,低白蛋白浓度可增加脑卒中后死亡或残疾的危险性,低球蛋白浓度增加卒中再发风险.
白蛋白、球蛋白、缺血性脑卒中、预后
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R743.3(神经病学与精神病学)
2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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