小潮气量加低水平呼气末正压通气对腹腔镜胆总管手术患者脑保护的影响

摘要：

目的 探讨小潮气量(VT)加低水平呼吸末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆总管手术患者脑保护的影响.方法 选取2012年5月-2014年5月择期全麻下行腹腔镜胆总管手术的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为研究组(VT+PEEP研究组)和对照组,每组30例.记录两组在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)的心率及血压的变化,并分别抽取各时点的颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),并计算颈内静脉血氧含量(CjvO2),动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2).结果 两组在气腹后T1和T2时点动脉二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)明显升高(P＜0.05),而两组动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)在各时点均明显减小(P＜0.05);与对照组相比研究组PjvO2、SjvO2和CjvO2均高于对照组,而且Da-jvO2研究组明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在VT+PEEP通气可改善二氧化碳CO2气腹腹腔镜胆总管手术患者的脑血流量和改善脑氧供需平衡.

关键词：小潮气量、呼吸末正压通气、腹腔镜、胆总管结石、脑保护

所属期刊栏目：25

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：94-97