脓毒症不同阶段对顺阿曲库铵药效学的影响
目的 研究处于不同病程阶段的脓毒症对顺阿曲库铵药效学的影响.方法 随机纳入年龄在18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级患者共45例,分为对照组:全身情况较好,无感染症状,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,拟行胆囊切除术的患者15例;SIRS组:消化道穿孔合并脓毒症且处于全身炎症反应期的患者12例;重症脓毒症纽:消化道穿孔合并脓毒症且处于重症或休克期的患者9例.麻醉诱导后给予顺阿曲库铵0.1 mg/kg.采用神经肌肉加速度监测仪监测4个成串刺激(TOF)评价肌松剂药效作用.药效学指标包括ED50,Tt最大抑制率,起效时间(达到最大抑制效应时间),T1最大恢复效应,恢复时间(达到最大恢复效应时间).结果 对照组、SIRS组以及重症脓毒症组顺阿曲库铵的ED50分别为(0.06±0.03)、(0.16±0.11)和(0.27±0.15)μg/mL.各组ED50比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组最大抑制效应比较,重症脓毒症组明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、SIRS组和重症脓毒症组顺阿曲库铵的起效时间分别为(4.2±1.3)、(8.6±2.4)和(13.7±3.4)min,差异有统计学意义(P＜0 05).SIRS组和重症脓毒症组的最大恢复效应较对照组弱.SIRS组与重症脓毒症组比较,差异没有统计学意义(P＞0 05).各组恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SIRS组恢复时间最短,为(14.8±14.2)min,重症脓毒症组恢复时间较其余两组明显延长,为(112.4±21.0)min.结论 消化道穿孔合并脓毒症可降低顺阿曲库铵肌松作用,延长起效时间,其效应的下降与脓毒症严重程度有关.
脓毒症、消化道穿孔、非去极化肌松剂、半数有效剂量、时间效应关系
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R452;R631(治疗学)
四川省泸州市科技局面上项目2012-S-37
2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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