右美托咪定与咪唑安定对重型颅脑外伤患者围术期炎症反应及颅内压的影响
目的 探讨右美托咪定与咪唑安定对重型颅脑外伤患者围术期的疗效比较.方法 将90例重型颅脑伤患者随机分为对照组、咪唑安定组、右美托咪定组,每组30例.右美托咪定组在手术开始前30 min以0.8μg/kg微泵10 min静脉注射,后持续静脉泵注0.2μg/(kg·h)维持至术毕24 h.咪唑安定组在麻醉诱导时静注咪唑安定0.1mg/kg,患者回ICU后持续泵注30μg/(kg·h)至术毕24h.对照组按照右美托咪定的泵注方法给予相同容量的生理盐水.3组患者均采用全凭静脉麻醉,分别于麻醉诱导前、术毕、术后24 h和术后48 h(T1～T4)抽血测定血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录患者术后6、12、24、36和48 h的Riker镇静躁动评分,以及各时点相应的ICP数值.结果 右美托咪定组术毕、术后24 h和术后48 h的TNF-α和IL-6水平较对照组和咪唑安定组明显降低(P＜0.05);而相同时点的IL-10水平则高于对照组和咪唑安定组(P＜0.05).右美托咪定组和咪唑安定组术后24h内的镇静躁动评分以及颅内压控制水平均好于对照组(P＜0.01),但术后6h及术后24h咪唑安定组的镇静深度要高于右美托咪定组(P＜0.05).结论 相对咪唑安定而言,右美托咪定不影响术后对患者意识水平的判断,有助于减轻重型颅脑伤患者围手术期的炎症反应,降低患者颅内压水平,具有一定脑保护作用,有利于改善患者预后.
右关托咪定、咪唑安定、颅脑外伤、炎症反应、颅内压
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R651.15(外科学各论)
全军医药卫生科研项目;中国人民解放军第一〇一医院院管项目
2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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