氯胺酮对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉Narcotrend指数监测的影响

摘要：

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉时氯胺酮不同剂量对Narcotrend指数(NI)及分级的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期拟行气管插管全身麻醉的患者100例,随机分为Ⅰ～Ⅴ组,分别对应0.2、0.5、1 0和2.0mg/kg的氯胺酮及生理盐水.靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导及维持,气管插管后待麻醉深度稳定10min,没有外科刺激时,静脉注射氯胺酮或生理盐水.连续观察15min血流动力学及NI的变化并记录. 结果 给药前各组的NI无差异.给药后Ⅰ组与Ⅴ组的NI在各个时间点均无差异;Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组与Ⅴ组相比,NI明显升高(P＜0.01),但Ⅱ组的Narcotrend分级并无变化,而Ⅲ组和Ⅳ组的NI明显升高并使Narcotrend分级显著提高.结论 在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉时,随着剂量的增加,氯胺酮将增加NI的数值,1.0 mg/kg及更大剂量的氯胺酮改变了Narcotrend分级,干扰Narcotrend对麻醉深度的评价,可能导致麻醉深度的误判,致使麻醉药物过量,影响麻醉安全.

关键词：氯胺酮、丙泊酚、哌啶类、脑电描记术、Narcotrend指数

所属期刊栏目：24

分类号：R614.24(外科手术学)

在线出版日期：2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：72-75