骨折患者ISS与肾功能的关系

摘要：

目的 探讨入院时不同程度创伤严重度评分(injury severity score,ISS)骨折患者的严重创伤者生存概率(probability of survival,PS)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)、血小板计数(PLT)、平均血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(PLCR)、纤维蛋白原(Fbg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(UREA)、血肌酐(Scr)的变化及意义.方法 回顾分析2001 ～ 2005年骨折患者226例,根据ISS分为轻度创伤组(ISS＜16分)、中度创伤组(ISS16～24分)和严重创伤组(ISS≥25分).利用TRISS法统计每个患者的严重创伤者生存概率(PS).对轻度创伤、中度创伤与严重创伤组间PS、SIRS发生率及入院后MAP、血常规、凝血、生化指标进行比较.结果 中度创伤组MAP、Hb、MPV、PLCR、Fbg、TP、ALB低于轻度创伤组,WBC、NEUT％、SIRS发生率、Scr高于轻度创伤组；严重创伤组MAP、PS、HCT、Fbg、TP、ALB低于中度创伤组,WBC、NEUT％、SIRS发生率高于中度创伤组,MAP、PS、Hb、HCT、MPV、PLCR、Fbg、TP、ALB均低于轻度创伤组,WBC、NEUT％、SIRS发生率、UREA及Scr高于轻度创伤组,差异有统计学意义.骨折患者Scr与ISS评分(r=0.273,P =0.000)、WBC(r =0.310,P=0.000)呈正相关,与PS(r =-0.202,P=0.003)、PDW(r =-0.165,P =0.018)、MPV(r =-0.193,P =0.005)、PLCR(r =-0.185,P=0.008)、Fbg( r=-0.172,P =0.017)、TP(r =-0.275,P=0.000)和ALB(r =-0.197,P=0.004)呈负相关.结论 中度创伤组血压、血红蛋白、血小板体积、Fbg、血浆蛋白显著降低,WBC、NEUT％、SIRS发生率、Scr显著升高,严重创伤组除上述变化外,PS显著降低.Scr随ISS、WBC增加及PS、PDW、MPV、PLCR、Fbg、TP、ALB降低而升高,中度创伤组、严重创伤组肾功能发生改变,对骨折患者应加强肾功能检测.

关键词：骨折、创伤严重度评分、严重创伤者生存概率、肾功能

所属期刊栏目：22

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：70-73