病案首页中主要诊断填写存在的问题及对策

摘要：

目的 列出病案首页主要诊断填写存在的问题,并提出解决问题的方法.方法 根据卫生部规定的国际疾病分类第十版(ICD-10)疾病主要诊断填写要求及选择原则,查阅某院2005年8月～2006年8月出院患者的病案首页中主要诊断填写情况并对数据进行统计处理.结果 病案首页主要诊断填写缺陷率为13.2%.结论 只有加强临床医师对ICD-10了解和环节质量控制,才能提高主要诊断填写的准确率.

关键词：病案首页、主要诊断、问题、对策

所属期刊栏目：20

分类号：R197.324(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1759-1760