靶控输注瑞芬太尼在小儿非肌松药气管插管中的应用

摘要：

目的 观察不同血浆浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚时,在小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应.方法 45例择期手术忠儿,随机分为3组,血浆浓度分别为Ⅰ组2 ng/mL,Ⅱ组为3 ng/mL,Ⅲ组为4ng/mL.靶控输注瑞芬太尼5min后,开始靶控榆注丙泊酚(2.5ug/mL),10min后进行气管插管,失败后则增加瑞芬太尼靶控浓度1 ng/mL,10min后重复,再次失败则退出本研究.在瑞芬太尼输注前,丙泊酚开始榆注时置入喉镜前以及插管后1min,分别记录气管插管评分、平均动脉压和心率,同时记录不良反应和血管活性药物的使用.结果 第1次插管评分,2ng/mL组、3ng/mL组及4ng/mL组分别为(9.5±2.3)、(7.1±2.4)和(5.6±1.1)分;第1次插管成功率分别为9/15(60%)、11/15(73%)和(13/15)87%;第2次插管成功率分别为3/6(50%)、3/4(75%)和2/2(100%).各组心率均有下降,以3ng/mL和4ng/mL组尤其明显;动脉压显著下降则见于4 ng/mL组.2 ng/mL组患儿插管后较插管前相比心率与血压明显升高.高浓度瑞芬太尼组需用血管活性药物比例增加.结论 小儿固定丙泊酚TCI血浆浓度2.5ug/mL,不使用肌松药时,瑞芬太尼3、4ng/mL血浆浓度可基本满足插管条件.随瑞芬太尼TCI浓度增加,插管成功率提高,但同时心率减慢发生率也明显上升.

关键词：小儿、瑞芬太尼、丙泊酚、气管插管

所属期刊栏目：18

分类号：K614.24(澳、新、巴地区)

在线出版日期：2008-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2242-2244